Die neuesten Erkenntnisse zu Tennis-/ Golferellenbogen
Hintergrund
Aufgrund der veränderten histologischen Natur der Epicondylipathie werden therapeutische Modalitäten wie Dehnübungen, exzentrische Belastungen und Mobilisation für ihre Behandlung in Betracht gezogen.
Ziel
Bewertung der Evidenz für die Wirksamkeit von Übungstherapie und Mobilisationstechniken sowohl bei lateraler als auch bei medialer Epicondylopathie. Um Die neuesten Erkenntnisse zu Tennis-/ Golferellenbogen zu finden.
Methoden
Suchen in PubMed, Embase, Cinahl und Pedro wurden durchgeführt, um relevante randomisierte klinische Studien (RCTs) und systematische Übersichten zu identifizieren. Zwei Gutachter extrahierten unabhängig voneinander Daten und bewerteten die methodische Qualität.
Ergebnisse
Eine Übersicht und 12 RCTs, die alle die laterale Epicondylitis untersuchten, wurden eingeschlossen. Unterschiedliche Therapieregime wurden bewertet: Dehnübungen, Kräftigungsübungen, konzentrische/exzentrische Übungen und Manipulation der Hals- oder Brustwirbelsäule, des Ellenbogens oder des Handgelenks. Aufgrund der Heterogenität der eingeschlossenen Studien konnte keine statistische Zusammenfassung der Ergebnisse durchgeführt werden. Daher wurde eine Best-Evidence-Synthese verwendet, um die Ergebnisse zusammenzufassen. Mäßige Evidenz für die kurzfristige Wirksamkeit wurde zugunsten von Dehnübungen und Kräftigungsübungen im Vergleich zu Ultraschall und Friktionsmassage gefunden. Mäßige Evidenz für kurz- und mittelfristige Wirksamkeit wurde für die Manipulation der Hals- und Brustwirbelsäule als zusätzliche Therapie zu konzentrischen und exzentrischen Dehnübungen sowie Mobilisation von Handgelenk und Unterarm gefunden. Für alle anderen Interventionen wurde nur begrenzte, widersprüchliche oder keine Evidenz gefunden.
Schlussfolgerungen
Obwohl noch nicht abschließend, unterstützen diese die neuesten Erkenntnisse zu Tennis-/ Golferellenbogen die Überzeugung, dass Krafttraining die Symptome bei Tendinose verringert. Die kurzfristige analgetische Wirkung von Manipulationstechniken kann intensivere Dehn- und Kräftigungsübungen ermöglichen, was zu einem besseren und schnelleren Genesungsprozess der betroffenen Sehne bei lateraler Epicondylitis führen kann.
